Беременность как лекарство. Операция как неизбежность. Контрацептивы вместо терапии. Врач развенчивает самые распространённые мифы о «болезни карьеристок» эндометриозе.

На этой странице

Информация носит ознакомительный характер. Проконсультируйтесь со специалистом и не занимайтесь самолечением

Азбука здоровья: что такое эндометриоз

Эндометриоз – это хроническое воспалительное заболевание, при котором из полости матки эндометрий распространяется по организму. Заболевание поражает каждую десятую женщину. На постановку диагнозу уходит от семи до десяти лет. Чаще поражаются органы малого таза: яичники, кишечник, маточные связки и другие органы. Основная жалоба пациенток – боль во время менструации, которая отдаёт в поясницу и ноги, боль во время секса, кровянистые выделения. Бесплодие по официальным данным наступает у 40% женщин.

Женщины терпеливые: боль они терпят или принимают обезболивающие. Именно невозможность забеременеть чаще всего приводит их в кабинет гинеколога. Там при обследовании выявляется эндометриоз – кисты на яичниках. И тут возникает вопрос, что делать? Одни доктора предлагают операцию и якобы это решит все проблемы, другие назначают только гормональные препараты. Какой курс выбрать, что вообще надо делать, а что из распространённых представлений об эндометриозе является мифом?

Миф 1: при эндометриозе забеременеть поможет только операция

Раньше, действительно, была принята такая тактика, что операция первична, но современная тенденция изменилась. Когда киста большая (более трёх-шести сантиметров), то лучше не тянуть и пойти на операцию. Если киста небольшая, то можно рассмотреть другие варианты.

Предварительная противовоспалительная терапия сделает ткани яичника более состоятельными и во время хирургического вмешательства пострадает меньшее их количество. При воспалении ткани рыхлые, кровоточат, поэтому хирургу часто в связи с этим приходится удалять больше. А вместе с тканью яичника уходят и ваши яйцеклетки.

Совет врача: к беременности необходимо готовиться вне зависимости есть эндометриоз или нет. В моей практике многие женщины после работы с противовоспалительным протоколом питания, восстановлением работы кишечника, закрытием дефицитов уходят в беременность без операций. Это еще раз показывает значимость подготовки.

Миф 2: Контрацептивы решат проблему эндометриоза

Контрацептивы это препараты против нежелательной беременности и это их единственное показание. Причем для абсолютно здоровой женщины.

Хотя в новых рекомендациях Европейского общество репродукции человека и эмбриологии, в российских клинических рекомендациях контрацептивы фигурируют, но не в первой линии. По данным исследований контрацептивы приводят к развитию глубоких форм эндометриоза. Это более тяжёлый вид заболевания, так как такие очаги трудно удалить.

Совет врача: специфической терапией является диеногест – прогестин и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона – бусерелин и диферелин. К сожалению, терапия даёт немало побочных эффектов и не гарантирует 100%-го результата.

Миф 3: «Сделаю операцию, попью гормональные препараты и забуду про заболевание»

Увы, операция и гормональные препараты не убирают причину эндометриоза – воспаление и нарушения в иммунной системе.

Часто женщины рассказывают на приёме свои истории о том, что после одной операции через 5-7 лет была назначена новая. Исходя из своих наблюдений могу сказать, что эндометриоз – такое заболевание, когда необходимо постоянно поддерживать организм.

Совет врача: женщине с этим диагнозом важно перевести фокус на свой организм и не забывать о постоянной поддержке. Как только внимание с себя уходит на второй план, эндометриоз снова напоминает о себе.

Миф 4: Нет менструации – нет проблем

Долгое время эндометриоз считали только гормональным заболеванием и винили во всем эстрогены. Сейчас позиция врачей изменилась.

Задайтесь вопросом: почему во время гормональной терапии, когда нет менструации, всё равно появляются новые очаги? Почему сейчас есть случаи, когда их находят у девочек без менструации? Эстроген поддерживает воспаление, а его производят не только яичники, но и жировая ткань. Либо они могут поступать извне, как ксеноэстрогены. В чем тогда смысл лишать женщину естественного цикла и прогестерона? Именно прогестерон является противовесом эстрогена и убирает во второй фазе цикла то, что «напортачил» этот гормон. В то же время эстроген – это ваша молодость и красота, упругость кожи, сила мышц, крепость костей.

Совет врача: помогайте эстрогену правильно покидать организм. В своей практике я предлагаю женщинам идти именно этим путем, что позволяет взять заболевание под контроль.

Миф 5: Смена рациона остановит развитие эндометриоза

Моя практика показывает, что питание это 70-80% успеха у женщин с эндометриозом. Также у женщин с эндометриозом по данным исследования есть аллергия в 57% случаев и пищевая непереносимость у 25,6%, нарушения работы желудочно-кишечного тракта у 77%. Это еще раз показывает, что питание необходимо корректировать и убирать продукты богатые гистамином в том числе.

На практике работа с антигистаминным протоколом убирает боль уже через две недели у пациенток с эндометриозом и уменьшает количество случаев применения обезболивающих. Даже Европейское общество репродукции человека и эмбриологии в своих рекомендациях уделило внимание диетотерапии в работе с женщинами с эндометриозом. Исследования показали, что женщины с диагнозом эндометриоз в большинстве своём меньше употреляют овощей и продуктов, богатых кислотами омега-3, чем те, у кого нет подобных проблем со здоровьем. Врачи долгое время не придавали этому значения, а кто-то и сейчас не верит в то, что еда может быть как ядом, так и лекарством. Однако есть и ряд исследований на тему того, какие продукты провоцируют воспалительные процессы. Это в первую очередь глютен, молочные продукты, сахар, рафинированные продукты. Если вы хотя бы на месяц откажитесь от одного из этих продуктов, организм вам скажет спасибо.

Совет врача: при коррекции рациона важно соблюдать правило золотой середины и уходить от вредных для вас продуктов постепенно. Должны соблюдаться чёткие временные рамки, необходима поддержка специалиста.

Миф 6: Все симптомы эндометриоза исчезнут после родов

Да, беременность даёт положительный эффект на течение заболевания. Боль часто уходит. Однако само заболевание остаётся. Беременность его не излечивает.

Беременность – это время царствования прогестерона в организме женщины. Этот гормон сначала вырабатывается яичниками, потом плацентой. Из-за него женщина становится более расслабленой. Ещё прогестерон повышает аппетит, чтобы женщина получила все питательные вещества и выносила здорового ребенка. Прогестерон оказывает противовоспалительный эффект и на очаги тоже, да они могут стать меньше. Но после родов проходит и чудесный эффект от воздействия прогестерона.

Совет врача: после родов важно ещё интенсивнее работать, чтобы не уйти в новый рецидив заболевания. Тело женщины – сосуд, который питает ребенка во время беременности и чем больше вы наполнены, тем лучше для течения беременности и здоровья малыша.

Миф 7: Эндометриоз с возрастом пройдёт сам

Свежие исследования подтверждают, что женщинам в менопаузу и постменопаузу необходимо продолжать следить за собой и регулярно делать УЗИ, так как эндометриоз может проявляться и другими симптомами – заболеваниями желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря и не только.

Совет врача: несмотря на менопаузу, придерживаться противовоспалительных шагов придётся всю жизнь.

Вердикт врача: эндометриоз – не приговор

Эндометриоз сложное заболевание и его протекание зависит от многих факторов, таких как питание, стресс, сон, образ жизни, работы системы выведения (печень, кишечник и почки). Только комплексная поддержка помогает вести полноценную жизнь и наслаждаться, а не ждать очередной операции.

В своей книги «Поговорим про эндометриоз» я собрала всю информацию, которая поможет поддержать женщину с эндометриозом и ответит на её вопросы.

Колумнист Елена Павлова (врач, женское здоровье)

Врач общей практики, гериатр, фитотерапевт, коуч ICF
автор книги «Поговорим про эндометриоз»

Теги: