Не надо стесняться: «Почему женщины в 35 чувствуют себя, как подростки?»
Врач-гериатор о том, что такое второй переходный период в жизни женщины и как подготовиться к пременопаузе
В этой рубрике обсуждаем самые неудобные вопросы. Сегодня поговорим о пременопаузе.
Информация носит ознакомительный характер. Проконсультируйтесь со специалистом и не занимайтесь самолечением
Когда наступит осень?
Осень. Вот мы окунулись в это прекрасное время года. Еще радуемся солнцу и теплу. Память же подсовывает картинки с увядшими листьями и сухой травой, ощущениями сырости и холода. В жизни женщины, также все гормональные периоды можно разделить по условным «временам года». Что это значит?
За летом (молодостью) обязательно приходит осень. В моём понимании осень для женщины – это зрелость и мудрость. И только от женщины зависит насколько эта осень будет красивой и плодотворной.
Все мы знаем, что осень бывает разной. Порой с первых дней расстраивает холодными дождями, а иногда радует солнцем до последнего календарного дня.
Так и у женщин, у каждой своя осень. Одна надеется, что ещё будут тёплые деньки: сама ничего не предпринимает, только жалуется на погоду. Другая же начинает сама менять жизнь, улетает на пару недель в теплые края, а кто-то и на зимовку. В первом случае вы надеетесь на судьбу, во втором – проявляете заботу о себе.
Отговорки о финансовых возможностях и нехватке времени – только слова. Сделать для себя самой то, что улучшит настроение и самочувствие, может каждая. Зайти в магазин и порадовать себя новым ароматом или помадой – это уже забота о себе.
К чему я все это рассказываю? Одна из моих специализаций гериатрия – работа с людьми старше 60-ти лет. Я вижу увядающих женщин каждый день. Это моя работа. Чаще всего на приёме оказываются те, кто увядают тяжело, с осложнениями. И каждый раз мне жаль, что им раньше, двадцать, тридцать лет назад не помогли подготовиться к этому сложному моменту жизни. Не рассказали, что перейти в возраст зрелости можно красиво, без тяжёлых проблем со здоровьем, чтобы осень жизни сопровождалась мудростью, а не деменцией.
С какого возраста надо начинать готовиться, чтобы ваша гормональная осень была «бархатной»?
Уже с 35-ти лет. Не ожидали такого? Это период, когда заканчивается женский репродуктивный потенциал. Так задумано природой. Кто-то даже раньше, сразу после тридцати ощущает «осень», в медицине это называется ранняя менопауза.
Когда женщина входит в пременопаузу организм постепенно начинает готовиться к увяданию. Овуляции становится редкими (первый признак нехватки прогестерона). Именно за уровнем этого гормона надо следить молодым и энергичным женщинам, чтобы оставаться такими долгие годы.
Важно знать: эстроген без противодействия прогестерона может спровоцировать развитие многих заболеваний: от гиперплазии эндометрия до онкопроцессов. Прогестерон отвечает за материнство. Поэтому после 35-ти у женщин возникает всё больше трудностей с зачатием. Словом, именно тридцатипятилетие – рубеж, когда особенно важно следить за гормональным фоном и самочувствием.
Примерно через пять лет после этого начинает снижаться и уровень эстрогена, влияющего и на внешний вид, и на эмоциональное состояние. Вот следующий момент, когда лучше заранее начать заботиться о себе.
С чего начинаются изменения?
Менструальный цикл – зеркало здоровья женщины. В пременопаузе менструации неравномерны: то скудные, то обильные. Предменструальный синдром (ПМС) может стать тяжелее или возникнуть, если раньше его не было. Кожа и слизистые страдают от ощущения сухости. Либидо куда-то исчезает, интимная близость вызывает диспареунию (боль при половом акте). Повышается восприимчивость к инфекциям.
Это сигналы, что не всё в порядке и надо заниматься собой. Кто-то идет к гинекологу и получает контрацептивы. Тут важно помнить, что состояние они улучшают, но не убирают причину того, что в вашем организме идёт не так. Потому что вы просто получаете искусственные гормоны и закрываете ими дырки. Это как укладывать новый ламинат на гнилые перекрытия: долго ли прослужит такой пол? Не выйдет ли потом дороже? Так и с контрацептивами.
Дорожная карта: как отсрочить менопаузу
- Начните с выбора доктора, которому доверяете. Потому что вдвоем пройти этот путь легче и результат будет лучше.
- Запаситесь терпением, так как сразу разительных улучшений не будет. Для всего необходимо время. Посмотрите на цветы: поливаете и ухаживаете за ним аккуратно – им хорошо, отвернули от солнца, перелили – цветок вянет, и вы корректируете уход. Тоже самое и с организмом: прислушайтесь к себе, не отмахивайтесь от симптомов и обсуждайте их с врачом.
- Обратите внимание на питание. Гиппократ не зря говорил: мы есть то, что едим. Если в вашем рационе недостаточно белка и жира, вы это сразу увидите по состоянию кожи. Гормональная система, тоже поведёт себя не лучшим образом. Например, чтобы нормально работала щитовидная железа, организму нужен белок, из которого организм получит тирозин. Чтобы было достаточно эстрогена, прогестерона, кортизола – необходимы жиры. Все корректировки – только по результатам анализов и назначения врача!
- Наладьте цикл сна. Бессонница во время пременопаузы частый гость. Трудности с засыпанием могут возникать чаще, либо вы просыпаетесь раньше запланированного и не можете уснуть. Тут дело тоже в гормонах. Прогестерон раньше поддерживал наш сон, теперь организму нужна помощь извне. И не только медикаментозная. Сон, стресс и физическая активность влияют друг на друга и на процессы старения. Сон поддерживает иммунную и гормональную системы, процессы детоксикации, да и много чего ещё. Стресс мешает сну, особенно глубокой фазе, самой важной. Занятия спортом в вечернее время усиливают стресс и выработку гормона кортизола. Кортизол, гормон стресса, повышается утром, но должен снижаться вечером. На его смену приходит гормон сна – мелатонин. Если кортизол активен, организм не запустит выработку мелатонина. Не будет ночного сна, который восстанавливает силы, утром не будет энергии. Поэтому перенесите посещение фитнес-центра на утро, а вечер отведите для спокойных занятий.
- Следите за весом. С возрастом вследствие гормональных изменений и замедления обмена веществ происходит набор лишних килограммов и образование жира на животе. Талия более 80 см говорит нарушениях в обмене веществ, которые влекут за собой заболевания сердечно-сосудистой системы. Не запрещайте себе есть, это только ускорит образование жировых клеток «про запас», а вам добавит поводов для стресса. Лучше скорректируйте рацион в пользу правильного питания и добавьте физической активности. Ходьбы в вашей жизни должно стать больше.
- Позаботьтесь о состоянии волос. С возрастом они становятся тонкими. Когда в организме женщины стабильны прогестерон и эстроген это отражается на состоянии кожи и волос. Важно замедлить процессы. Поможет питание и добавление дополнительных аминокислот и минералов, особенно магния и кремния.
- Не забывайте об интеллектуальной нагрузке. Начиная работать над замедлением процессов старения загодя, можно отсрочить многие проблемы с памятью и концентрацией внимания, избавиться от перепадов настроения и тревожности, снизить риск развития депрессии. Подобные нарушения больше связаны с эстрогенами, чем с прогестероном. Но тем не менее предотвратить важнее, чем лечить.
- Делайте регулярные чек-апы сердца. Самое грозное осложнение при снижении уровня гормонов – заболевания сердца и сосудов. Чем больше заботы о себе проявите, тем ярче и качественнее будет ваша вторая молодость.
Пременопаузу преодолевайте шаг за шагом
Не ждите, когда ухудшение самочувствия или ваши анализы на гормоны скажут, что годы берут своё. Вовремя начните следить за своим питанием, физическими нагрузками, отдыхом. Добавьте в рацион кислоты омега-3, магний, витамин Е и витамин Д.
«Наши мамы и бабушки ни к чему не готовились, и ничего себе жили», – часто слышу я в ответ на свои доводы. Да, но жили они в совершенно других условиях: с иными скоростями, нагрузками и – увы – гораздо меньше (продолжительность жизни растёт, это научный факт). Современные женщины и в возрасте элегантности продолжают заботиться о детях и родителях, получают дополнительные специализации, строят карьеру и выдерживают конкуренцию, порою более жёсткую, чем выпадает на долю мужчин.
Как быть, если вы уже на пороге увядания? Проявляйте заботу о себе и помните, что впереди у вас – красивая и долгая золотая осень, при условии, что вы сами сделаете её такой.
Елена Павлова,
врач общей практики, гериатр, фитотерапевт, коуч ICF,
автор книги «Поговорим про эндометриоз»